L'essentiel
- Le médicament n'est jamais obligatoire : la décision se prend avec le médecin, l'enfant et la famille.
- Chez l'enfant de 6 ans et plus, le méthylphénidate est proposé quand les mesures non médicamenteuses ne suffisent pas (HAS, 2024).
- Le méthylphénidate est un stupéfiant : ordonnance sécurisée, 28 jours maximum, suivi régulier du poids, de la taille, de la tension et du pouls.
- Les doses et le choix du médicament relèvent uniquement du médecin.
Ébulle ne donne aucune posologie. Ne commencez, n'arrêtez et ne modifiez jamais un traitement sans l'avis du médecin qui le suit. Informations à jour en novembre 2026 : demandez confirmation à votre médecin ou pharmacien.
À quoi sert le traitement ?
Les médicaments du TDAH ne « guérissent » pas et ne changent pas la personnalité. Ils agissent sur certains neurotransmetteurs (dopamine, noradrénaline) et aident beaucoup de personnes à mieux réguler leur attention, leur agitation et leur impulsivité pendant la durée d'action du produit. Ils rendent souvent plus efficaces les autres aides : rééducations, organisation, apprentissages. Leur efficacité sur les symptômes fait partie des mieux démontrées en pédopsychiatrie.
Quand est-il proposé ?
- À partir de 6 ans, quand la psychoéducation, la guidance parentale et les aménagements ne suffisent pas, ou d'emblée dans les formes sévères (HAS, 2024).
- Avant 6 ans, c'est exceptionnel : uniquement dans les formes sévères, hors autorisation, après avis d'une équipe spécialisée.
- Chez l'adulte, plusieurs formes de méthylphénidate sont autorisées, notamment quand les symptômes étaient présents dans l'enfance et gênent nettement la vie quotidienne.
Les médicaments disponibles en France (novembre 2026)
| Molécule | Noms commerciaux | Statut en France |
|---|---|---|
| Méthylphénidate, libération immédiate | Ritaline | Autorisé depuis 1995, remboursé. Action courte (quelques heures). |
| Méthylphénidate, libération prolongée ou modifiée | Ritaline LP, Concerta LP, Quasym LP, Medikinet, génériques | Traitement de première intention chez l'enfant (HAS). Plusieurs formes autorisées chez l'adulte. Remboursés. |
| Lisdexamfétamine | Xurta (Elvanse : accès compassionnel résiduel) | Xurta est disponible en pharmacie depuis septembre 2025 : chez l'enfant de 6 ans et plus après une réponse insuffisante au méthylphénidate, et chez l'adulte. Prescription initiale annuelle par un neurologue, un psychiatre ou un pédiatre. Non remboursé fin septembre 2026 (avis favorable de la HAS, arrêté attendu) : vérifiez auprès de votre pharmacien. |
| Dexamfétamine | Tentin | Disponible depuis juin 2026 pour les 6-17 ans, en deuxième intention. Remboursé à 30 % d'après la base de données publique des médicaments (septembre 2026) : vérifiez auprès de votre pharmacien. |
| Atomoxétine (non stimulant) | Atomoxetin Stada, Atomoxetin Zentiva | Uniquement en accès compassionnel, sur demande hospitalière. Strattera n'est plus initié ni renouvelé depuis février 2026. |
| Guanfacine (non stimulant) | Intuniv | Évaluée par la HAS en 2017 avec un service médical rendu faible ; pas d'usage courant en France. |
Comment se passe la prescription
- Le méthylphénidate, la lisdexamfétamine et la dexamfétamine sont classés stupéfiants : ordonnance sécurisée, rédigée en toutes lettres, pour 28 jours maximum, avec le nom de la pharmacie.
- La prescription initiale du méthylphénidate est faite une fois par an par un neurologue, un psychiatre ou un pédiatre, à l'hôpital ou en ville (depuis septembre 2021). Entre deux, le médecin traitant peut renouveler.
- Le traitement est démarré progressivement et ajusté par le médecin, jusqu'à trouver le bon équilibre entre bénéfices et effets indésirables.
Effets indésirables et surveillance
Les plus fréquents sont la baisse d'appétit, les difficultés d'endormissement, les maux de tête ou de ventre, la nervosité. Plus rarement : accélération du pouls, hausse de la tension, tics, irritabilité, ralentissement modéré de la croissance. Le médecin surveille régulièrement le poids, la taille, la tension artérielle, le pouls et l'humeur (au moins tous les six mois chez l'enfant).
Signalez au médecin tout effet qui vous inquiète. Le suivi d'Ébulle permet de noter l'appétit, le sommeil et l'humeur semaine après semaine pour en parler en consultation.
Les questions fréquentes
Est-ce que cela rend dépendant ?
Pris comme prescrit et surveillé, le méthylphénidate n'augmente pas le risque d'addiction selon les données disponibles. Plusieurs études suggèrent même que traiter le TDAH réduit le risque de consommations à l'adolescence. Le classement en stupéfiant sert à encadrer la délivrance et à éviter les détournements.
Est-ce que cela change la personnalité ?
Non. Si une personne paraît éteinte ou triste sous traitement, c'est un signe à signaler au médecin : la dose ou le produit sont peut-être à ajuster.
Faut-il le prendre toute la vie ?
Le besoin de traitement est réévalué régulièrement. Certaines personnes l'arrêtent, d'autres le gardent. Toute pause ou tout arrêt se décide avec le médecin.
Et les compléments alimentaires, le neurofeedback ?
La HAS ne recommande pas le neurofeedback, l'entraînement cognitif seul ni les médecines alternatives dans le TDAH de l'enfant, faute de preuves suffisantes. Les compléments alimentaires, dont les oméga-3, ne sont pas recommandés par la HAS pour traiter le TDAH, pas plus que les régimes d'éviction.
- HAS — recommandation TDAH enfant et adolescent (2024)
- ANSM — RCP Ritaline LP
- ANSM — accès dérogatoire Strattera
- ANSM — accès dérogatoire Elvanse
- Vidal — Xurta
- Vidal — mise à disposition de Tentin (2026)
- Base de données publique des médicaments — Tentin 20 mg et Xurta 40 mg (septembre 2026)
- ANSM — disponibilité des psychostimulants (octobre 2026)
- HAS — avis Ritaline LP chez l'adulte (2021)
Contenu vérifié le 2 novembre 2026. Il ne remplace pas l'avis d'un professionnel. Comment nous choisissons nos sources.