Médicaments du TDAH : ruptures de stock et nouveautés

Pourquoi des ruptures ?

Selon l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), les médicaments à base de méthylphénidate connaissent des tensions et des ruptures de stock « qui persistent depuis plusieurs années ». L'ANSM les attribue à une hausse globale de la demande et à des capacités de production limitées. Elles ont touché tour à tour plusieurs médicaments : Quasym LP, Ritaline LP 10 et 20 mg et certains génériques en 2024, puis Concerta LP et ses génériques à partir de l'automne 2024.

Où en est-on en novembre 2026 ?

D'après le point de l'ANSM mis à jour le 8 octobre 2026 :

• Concerta LP et ses génériques : remise à disposition prévue entre juin et octobre 2026 ;
• Quasym LP : toujours en tension, sans date de retour à la normale ;
• Ritaline et ses génériques, Medikinet, Xurta : pas de tension nationale signalée.

Attention au décalage : selon l'ANSM, il faut compter 3 à 4 semaines entre la remise à disposition annoncée par un laboratoire et l'arrivée effective en pharmacie.

Que faire si la pharmacie n'a pas votre traitement ?

1. Anticipez : appelez votre pharmacie quelques jours avant la fin de votre boîte pour vérifier qu'elle pourra vous servir.
2. Demandez une solution au pharmacien. Pendant les tensions, l'ANSM l'a autorisé, à titre exceptionnel et temporaire, à délivrer un autre médicament à base de méthylphénidate sans nouvelle ordonnance, dans les cas qu'elle a prévus et en respectant la dose prescrite. Il inscrit le nom du médicament délivré sur l'ordonnance et en informe votre médecin.
3. Soyez attentif aux changements : un autre médicament, même avec la même molécule, ne libère pas le principe actif de la même façon, et l'effet au cours de la journée peut être différent. Certains se prennent pendant ou après le repas ; certains contiennent du saccharose, à signaler en cas d'intolérance.
4. Prévenez votre médecin en cas d'effet indésirable ou de symptôme inhabituel. Vous pouvez aussi déclarer un effet indésirable depuis le site de l'ANSM.
5. Ne bricolez pas : pas de doses modifiées, pas de comprimés partagés, pas de médicament obtenu en dehors d'une pharmacie, et pas d'arrêt sans avis médical, même si les choses vont mieux.

Strattera : fin de fabrication

L'atomoxétine est un médicament non stimulant. Le laboratoire Lilly a annoncé l'arrêt mondial de la fabrication de Strattera, sans lien avec un problème de sécurité ou d'efficacité. Depuis le 27 février 2026, Strattera n'est plus disponible pour démarrer ni pour renouveler un traitement. Deux médicaments équivalents, Atomoxetin Stada et Atomoxetin Zentiva, peuvent être obtenus dans le cadre d'une autorisation d'accès compassionnel : la prescription est réservée aux spécialistes et aux services de neurologie, de pédiatrie et de psychiatrie, et la délivrance passe par une pharmacie hospitalière. Il n'existe pas d'équivalent pour la forme buvable.

Deux nouveaux médicaments

Ces deux médicaments sont des stimulants de la famille des amphétamines. Chez l'enfant, ils sont proposés en deuxième intention, après le méthylphénidate. Leur arrivée élargit les possibilités quand le méthylphénidate ne convient pas. La guanfacine (Intuniv), autorisée en Europe, n'est pas d'usage courant en France.

Le remboursement, en résumé

• Méthylphénidate (Ritaline, Ritaline LP, Concerta LP, Quasym LP, Medikinet, génériques) : remboursé à 65 %.
• Tentin : remboursé à 30 % selon la base de données publique des médicaments (septembre 2026), à confirmer auprès de votre pharmacien.
• Xurta : non remboursé fin septembre 2026.
• Atomoxétine : délivrée par une pharmacie hospitalière, dans le cadre d'un accès compassionnel.

Pour tout savoir sur le rôle des médicaments, leurs effets et leur surveillance, voir Les médicaments du TDAH.