De l'adolescence à l'âge adulte : préparer le passage

Vers 16 ou 17 ans, votre ado commence à prendre ses rendez-vous, à gérer son argent, à envisager le permis, les études ou un premier emploi. Pour un jeune avec un TDAH, ces nouvelles responsabilités arrivent souvent au moment où l'encadrement diminue : moins de suivi des devoirs, moins de rappels, plus d'autonomie demandée. C'est aussi l'âge du passage des soins pour enfants vers les soins pour adultes.

Une période de rupture fréquente

Une étude britannique a suivi 1 620 jeunes qui recevaient un traitement pour le TDAH à 16 ans (Newlove-Delgado et al., 2017). La probabilité d'être toujours traité était de 63 % à 17 ans, 41 % à 18 ans et 30 % à 19 ans. Certains arrêts sont choisis et adaptés. D'autres viennent simplement d'une rupture de suivi. Une revue européenne publiée en 2022 décrit de nombreux obstacles à cette transition, et rappelle qu'une rupture de soins peut aggraver les symptômes.

Or le TDAH ne s'arrête pas à 18 ans. Selon le consensus international de la World Federation of ADHD, environ un jeune sur six remplit encore tous les critères du diagnostic à 25 ans, et beaucoup d'autres gardent des difficultés gênantes.

Préparer le passage, pas à pas

1. Dès le collège : expliquer à votre ado son TDAH avec des mots simples, ses forces, ce qui l'aide. Mieux on comprend son fonctionnement, mieux on peut le défendre.
2. Vers 15-16 ans : proposer à votre ado de voir le médecin seul pendant une partie de la consultation, de poser ses propres questions, de connaître le nom de son traitement et ses effets.
3. Un an avant la majorité : demander au médecin comment il prévoit le relais vers les soins pour adultes, et vers qui. Les délais sont longs : anticipez.
4. Comprendre l'ordonnance : pour les médicaments stimulants, l'ordonnance sécurisée vaut 28 jours au maximum ; la prescription initiale est refaite chaque année par un neurologue, un pédiatre ou un psychiatre ; entre-temps, le médecin traitant peut renouveler.
5. Rassembler un dossier : comptes rendus du diagnostic, bilans, aménagements obtenus, traitements essayés. Le nouveau médecin gagnera du temps, et votre ado aussi.
6. Penser aux droits : les aménagements d'examens restent valables jusqu'à l'obtention du diplôme ; dans l'enseignement supérieur, il faut contacter le référent handicap ; la RQTH peut être demandée dès 16 ans.

Les grands chantiers de cet âge

• Les études : Parcoursup, orientation, nouvelles méthodes de travail. Voir Études supérieures : aménagements et accompagnement.
• Le permis de conduire : un vrai gain d'autonomie, à préparer avec quelques règles de sécurité. Voir Accidents, conduite, consommations.
• Le premier emploi : stages, apprentissage, jobs d'été. Voir Travail : aménagements, RQTH et droits.
• Les sorties, l'alcool, le cannabis : en parler tôt, sans dramatiser.
• Le moral : si votre ado va mal, Fil Santé Jeunes répond aux 12-25 ans au 0 800 235 236, tous les jours de 9 h à 23 h, gratuitement et anonymement.

Le rôle des parents change

Votre rôle passe peu à peu de « chef d'orchestre » à « conseiller ». Ce n'est pas facile : on voit venir les oublis et les retards, et on a envie de rattraper. Il vaut souvent mieux laisser votre jeune essayer ses propres outils (agenda, alarmes, applications), accepter quelques erreurs sans gravité, et rester disponible. La filière de soins TDAH en cours de déploiement dans les régions a d'ailleurs pour mission de prévenir les ruptures de parcours entre le suivi de l'enfant et celui de l'adulte.

Et si le traitement s'arrête ?

Certains jeunes souhaitent arrêter leur traitement, pour se sentir « comme les autres » ou parce qu'ils vont mieux. Cette décision se prend avec le médecin, en observant ensuite comment les choses se passent, à l'école, au travail, au volant. L'essentiel est de ne pas perdre le contact avec un professionnel qui connaît le dossier.